新生儿黄疸的推拿手法新生儿黄疸怎么办

2021-09-03 08:05:06  阅读:98630 来源: 放大字体  缩小字体
新生儿黄疸的推拿手法新生儿黄疸怎么办

一、小儿推拿如何治疗黄疸

  1. 湿热郁蒸证 推小天心、淸肝、清胃、补脾、清小肠、推三关、逆运内八卦、 推四横纹。

  病例:徐某,男,1月18日来诊。因“出生后皮肤发黄3天”,为第2胎足月儿,顺产无窒息,体重3200g。患儿面目皮肤发黄,色泽鲜明如橘,大便黄,小便深黄。诊断为胎黄,湿热郁蒸所致。服西药,并配合推拿治疗,治以淸热利湿。

  常规治疗:推小天心200次,淸肝300次,淸胃100次,淸小肠100次,补脾200次,推三关150次,逆运内八卦100次,补肾150次,推四横纹100次, 揉二马100次。若见发热、便秘加打马过天河、7JC底捞月。

  临床经验:淸天河水100次,凤凰鼓翅20次,孤雁游飞20次。

  2. 寒湿阻滞证 推小天心、补脾、补肾、推三关、逆运内八卦、揉二马。

  病例:刘某,女,儿科住院患者。3月5日入院,第1胎,足月儿,剖宫产,体重2 600g。出生后10小时出现全身发黄,色泽晦暗,四肢欠温,精神欠佳,舌淡,苔白腻。诊断:胎黄,寒湿阻滞所致。西医常规治疗,并配合推拿,治以温中化湿。

  常规治疗:推小天心150次,逆运内八卦100次,补脾200次,补肾200次,揉二马100次,推三关100次 。

  临床经验:推四横纹100次,虎口侧推到大肠经50次,凤凰单展翅50次。

  3.气滞血麻证 推小天心、清胃、清肝、补脾、补肾、推三关、揉二马、推 四横纹。

  病例:许某,女,2个月。8月7曰来诊。患儿足月顺产,第1貽生后5天双目发黄,逐及全身。症见皮肤发黄,晦暗无华,唇色暗红,肚腹膨胀,舌见瘀点,答微黄。诊断:胎黄,气滞血疲所致。治以化瘀消积。

  常规治疗:推小天心100次,清肝150次,推三关100次,推四横纹100次, 揉二马200次。

  临床经验:清胃150次,补脾200次,补肾100次 。

二、新生儿的黄疸高怎么办

  1、用药物治疗

  药物治疗也分为中药和西药。西药治疗方法是通过供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如*),静脉使用免疫球蛋白。西药以酶诱导素或糖皮质激素为主,中药治疗方法则主要以茵陈蒿汤为主。

  2、光照疗法

  光照疗法是一种降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。只要是各种原因引起的间接胆红素上升都可以进行光疗,尤其确诊为母子血型不合溶血症时,适合使用光照疗法。

  将新生儿卧放在光疗箱中。记住双眼要用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜;会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面蓝光或双面蓝光照射,持续24--48小时(一般不超过4天),等胆红素下降到7毫克/公升以下即可。

  3、换血疗法

  换血疗法可以有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞,减轻贫血。不过这种方法的实施需要一定的条件,且也会生一些不良反应,所以用时要严格注意掌握指证。

三、如何护理黄疸高的宝宝

  1、判断黄疸的程度。爸妈可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸。

  2、观察大便颜色。如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊,以免耽误治疗。

  3、尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高。

  4、给新生儿充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄。

  5、在黄疽期间要注意给予足够的糖水及热力,并保护好肝脏。

  6、如果黄疽出现过早或消失过迟,或黄疸程度过重,或逐渐减轻后又再加重,婴儿精神不佳、吸奶少或拒奶等临床症状时,则属病理性黄疸,应及时去医院诊治。

四、新生儿黄疸都有哪些危害呢

  黄疸是我们肉眼可以观察到的皮肤、巩膜、粘膜变黄。原因是血中胆红素水平升高。胆红素是人体内的一种化学产物,由于新生儿期的某些特点,它逐渐升高导致皮肤、巩膜、粘膜黄染。不同种族、不同肤色都会发生黄疸,尤其以我们东亚人多。我国新生儿出现黄疸的比例在足月儿大概百分之五十,早产儿大概百分之八十。

  轻微黄疸对大部分宝宝没有什么伤害,这是一个正常的成长过程。但是严重的和一些高危因素存在的黄疸就可能对宝宝产生危害,最可怕的就是胆红素入脑造成的神经损伤。因为母乳喂养会造成新生儿胆红素重吸收增多,所以母乳喂养的新生儿会比人工喂养的新生儿黄疸明显。多数母乳喂养的新生儿黄疸加重是由于喂养不当造成的,而并非母乳本身。所以出现这样的情况应该首先检查喂养方法是否恰当,良好正确的喂养方式和量可以促进消化道蠕动增加,促进胆红素从大便中排出,减轻黄疸程度。这时更应该坚持母乳喂养,增加母乳喂养的次数,8-12次/天(即2-3小时1次),每次尽量达到30-60ml奶量。如果努力后仍存在喂养问题请咨询儿科医生。

  专家解释,生理性黄疸通常是由于新生儿的肝脏功能不成熟而造成的。随着新生儿肝脏处理胆红素的能力加强,黄疸会自然消退,所以生理性的黄疸,家长一般不需要额外的护理,在孩子黄疸期间可以适量多喂温开水或葡萄糖水利尿。但是需要注意的是,严重的病理性黄疸可并发脑核性黄疸,通常称"核黄疸",造成神经系统损害,导致儿童智力低下等严重后遗症,甚至死亡。父母需要仔细观察孩子的黄疸变化,当出现特殊情况时,应及时送往医院,请求医生的帮助。

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